2024年城乡居民基本医疗保险政策说明

医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分。将大中专院校学生纳入城乡居民基本医疗保险范围，也是为了进一步保障大学生基本医疗需求，提高大学生健康水平。

根据《国家医保局办公室 教育部办公厅关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》（医保办发〔2023〕15号）有关“鼓励各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生参加高校所在地基本医疗保险”的精神，我校大学生原则上开封校区学生参加开封市城乡居民基本医疗保险，郑州校区学生参加郑州市城乡居民基本医疗保险。为进一步使我校大学生了解参加城乡居民基本医疗保险政策，现转发开封市医保局和郑东新区管委会关于医保政策的说明。

开封市医保局致在校大学生的一封信

各位大学生:

城乡居民基本医疗保险制度的建立与实施是实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。为保障我市在校学生能够及时享受基本医保待遇，现将我市城乡居民基本医疗保险政策告知如下：

一、缴费方式

大中专院校学生由学校统一组织缴纳基本医疗保险费。也可通过学校所在地行政区域内的社区服务中心（或办事处）自行缴纳参保费用。

二、缴费标准

本年度我市城乡居民基本医疗保险缴费标准为人均390元（含10元长护险），各级财政补助标准为人均650元（含10元长护险财政资助）。

三、待遇享受期限

2024年1月1日至2024年12月31日。

四、缴费时限

2023年9月1日至11月30日。

五、医保待遇

（一）门诊报销：普通门诊就医年度内报销封顶线为440元。

（二）住院报销：本年度城乡居民基本医保住院报销封顶线为15万元。

医疗机构级别 一级（含基层医疗卫生机构）起付标准 150元 支付比例 85%

医疗机构级别 二级 起付标准 600元 支付比例 70%

医疗机构级别 三级 起付标准 900元 支付比例 60%

省内转诊 1200元 正常转诊（包括急诊、精神病）按相应级别医疗机构支付比例降低10%支付；非正常转诊按相应级别医疗机构降20%。

省外转诊 2000元

备注：如遇政策调整，按最新政策执行。

（三）大病保险报销：患大病花费高额医疗费用，在基本医保报销后自己负担的合规住院医疗费用超过1.1万元以上按规定予以报销，其中：1.1万元—10万元（含10万元）部分报销60%，10万元以上部分报销70%，年度报销封顶线为40万元。

六、咨询电话

缴费咨询：顺河区税务局：22996510

待遇咨询：顺河区医保中心：22301953

郑东新区管委会致驻郑高校大学生的一封信

亲爱的同学们：

当你们来到郑州这座国家中心城市求学，就与这座城市结下深厚之缘，郑州就成为了你的第二故乡。郑州市委、市政府高度重视和关心驻郑大中专院校学子身体健康，为大中专院校学子参加郑州市城乡居民医疗保险提供各项优待政策。现就有关事项致信于你们，希望对你们有所帮助。

一、参保范围和缴费标准

驻郑的各类大中专院校及科研院所就读的普通高等学历教育的全日制本科生、专科生和全日制研究生等。2023年郑州市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元。新生在办理入学手续时，以学制时间一次缴纳。例如，四年制本科的缴费总额为380×4 = 1520元，后期因上级政策原因提高缴费标准的，大中专学生个人不再补缴，需补缴部分由郑州市级财政予以补助。

二、医保待遇期

2022年未参加城乡居民基本医疗保险的大学新生，按学制办理参保缴费手续后，即符合“立缴立享”条件，可以自2023年9月1日起享受郑州市城乡居民基本医疗保险待遇，直至毕业当年12月31日止。

三、在郑参保大学生医保全国就医无异地（“全国漫游”）

在驻郑高校参保的大学生在国内城市就医，均无需备案，可直接在住院地定点医疗机构“一站式结算”基本医疗保险费用和大病保险费用，待遇水平与在郑州市域内就医时完全一致。如因特殊原因未能在住院地定点医疗机构“一站式直接结算”的，可在返回郑州后办理手工报销，待遇水平保持不变。

四、大学生医保年限折算职工医保年限

大学生毕业后参加郑州市职工基本医疗保险的，其在校期间连续参加郑州市城乡居民基本医疗保险的缴费年限，按照每足额缴纳1年居民医保折算6个月职工医保缴费年限的标准进行折算，与职工基本医疗保险缴费年限累计计算。缴费四年折算为两年职工基本医疗保险缴费年限。

五、大学生就业转灵活就业参保不设等待期

    驻郑大中专院校学生毕业后，在郑州市灵活就业或自主创业的，可以灵活就业人员身份参加郑州市职工基本医疗保险，参保缴费次月即可享受职工基本医疗保险待遇，不设等待期。